GIBILY Marius                           					29 Mars 2008
20 Rue Gambetta
02456 GRABELS

Professeur des écoles – Adjoint Elémentaire
Ecole Primaire de la liberté - Rue de la justice
02999 Saint Jean de Cuccules

A Monsieur le DASEN du département de l’Aisne 
DSDEN de l’Aisne
DIPRED 1
Cité administrative - 02018 LAON CEDEX

Objet : demande d’exéat dans le département de l’AISNE.

Monsieur le DASEN,

J’ai l’honneur de solliciter de votre haute bienveillance l’autorisation de quitter votre département à la rentrée prochaine pour les raisons suivantes :
Voir ci dessous 

Je vous remercie de prendre en compte ma requête en acceptant mon exéat du département de l’Aisne en vue d’un inéat dans le département de....

Je vous prie d’agréer, Monsieur le DASEN, l’expression de mon profond respect.

Signature

Motifs à invoquer avec pièces justificatives en annexes : 
•	rapprochement de conjoint avec ou sans enfant(s) ( photocopies du pacs, mariage du livret de famille pour les enfants, factures EDF, quittance ou acte de vente, contrat de travail du conjoint de moins de 3 mois ) 
•	problèmes de santé ( photocopies des différents certificats médicaux établissant votre maladie ou affection ... ) 
•	raisons personnelles ( retour dans sa région d’origine ou autres qui n’entrent dans les deux premières catégories )